财联社10月30日消息(记者武超 卢阿峰)今日,2025年国家医保目录现场谈判以及商保创新药目录价格协商在北京正式启动。今年的国家医保谈判在延续医保目录常规调整机制的基础上,首次正式引入“商保创新药目录”机制。这一模式意味着中国医疗保障体系正从“单一保基本”迈向“多层次保障”,受到了行业内外的广泛关注。
财联社记者在现场发现,阿斯利康、辉瑞、科伦药业(002422.SZ)、绿叶制药(02186.HK)等企业于今日参与谈判,企业代表接近两百人,且谈判速度普遍比往年更快。据财联社记者多方面了解,由于加入了商保创新药目录价格协商程序,今年的国家医保谈判持续时间比往年更长,预计时间为10月30日至11月3日。
阿斯利康、辉瑞、石药集团、科伦药业……纷纷亮相谈判现场。
早上7点左右,北京全国人大会议中心就陆续出现了企业代表。部分企业代表彼此似乎十分熟悉,相互打招呼寒暄,开始交流近期医药行业的政策和市场氛围。有的企业代表好像前几天刚在上海参加了第十一批国家药品集中采购现场申报,正互相分享经验和结果。
8点左右,北京全国人大会议中心大门外排起了长队。亿帆医药(002019.SZ)、阿斯利康、石药集团、绿叶制药、恒瑞医药(600276.SH)等多家国内外药企代表,开始接受身份验证后进入谈判场地。
9点30分左右,第一批谈判代表完成谈判后陆续离开现场。记者留意到,阿斯利康谈判代表依然是阿斯利康(中国)副总裁黄彬。9点36分左右,他戴着标志性的红围巾,面带笑容快步离开现场。
随后,石药集团、绿叶制药、科伦药业等近十家企业代表也相继走出大门。财联社记者发现,今年国家医保谈判的节奏似乎比往年更快。相关企业代表离开时都面带笑容,看起来谈判过程较为顺利。不过,当在场媒体记者询问谈判细节时,他们都不愿表态,与团队成员会合后便迅速离开了现场。
据财联社记者在现场观察和估算,今日国家医保谈判涉及的品种包括镇痛类和抗感染类等多种药物。在镇痛类品种中,海思科(002653.SZ)今年5月获批的1类创新药安瑞克芬注射液也出现在谈判名单中。该药作为国内首个外周高选择性kappa阿片受体激动剂,适用于腹部术后轻中度疼痛,凭借无呼吸抑制、成瘾性低的优势,被业内视为镇痛领域的重要竞争对手。
此外,今日上午参与谈判的还有丽珠医药(01513.HK)的注射用阿立哌唑微球、江苏长泰药业股份有限公司的奥氮平氟西汀胶囊、上海医药集团药品销售有限公司的氨磺必利口崩片等。
下午1点30分左右,国家医保谈判下午场正式开始。与上午场相比,排队等候的企业代表明显增多。据财联社记者现场观察,还有一些并非今日参加谈判的企业人员也来到现场了解情况,并与即将进入谈判现场的企业代表热烈讨论。有企业代表表示:“面对医保谈判专家,压力还是很大的。”
参与谈判的企业方面,辉瑞、费森尤斯卡比、勃林格英格翰等多家外企,以及科伦药业、时森海医药等国内企业代表也到场开始入场谈判,涉及抗感染药物等。
国家医保谈判申报热度上升 商保创新药目录协商备受瞩目
根据《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整工作方案》,2025年目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段,基本目录调整和商保创新药目录制定同步进行。
今日进入谈判阶段,预计调整结果将于11月公布。
另外,据国家医保局8月28日公告,2025年基本药品目录调整有535个药品通用名通过形式审查,其中目录外311个、目录内224个。商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查,其中,同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。财联社记者了解到,专家评审后的结果尚未公布,同时通过两个目录专家审查的产品,会先进行基本目录谈判,谈判失败的再与商保协商价格。
财联社记者梳理通过形式审查的药品名单发现,肿瘤、代谢、免疫及罕见病这四大治疗领域的申报热度持续升高。在肿瘤领域,ADC(抗体偶联药物)成为最大亮点。除科伦博泰生物(06990.HK)的抗HER2 ADC芦康沙妥珠单抗外,恒瑞医药的瑞康曲妥珠单抗、君实生物(688180.SH)的特瑞普利单抗联合化疗方案、百济神州 - U(688235.SH)的替雷利珠单抗联合抗血管生成药物等多款最新创新药均通过初审。
在代谢领域,GLP - 1类药物的竞争尤为激烈。礼来的替尔泊肽作为近期在国内获批的GLP - 1/GIP双靶点激动剂,此次申报了基本医保。此外,诺和诺德的司美格鲁肽口服制剂及注射剂、上海银诺医药的依苏帕格鲁肽α注射液等也出现在商保创新药目录的初审名单中。一场围绕代谢疾病用药的医保谈判博弈已悄然展开。
值得注意的是,行业内外对“商保创新药目录价格协商”格外关注。商保创新药目录针对的是那些暂时无法纳入医保目录,但具有较高创新程度和临床价值的药物。业内普遍认为,这是国家多层次医疗保障体系建设的关键举措——通过商保创新药目录,能让更多高价值创新药更早进入支付体系,在缓解医保基金短期压力的同时,也为企业商业化提供更多的尝试机会和市场培育空间。
君实生物总经理兼CEO邹建军此前对财联社记者表示,随着国家支持创新药高质量发展的一系列全链条政策陆续落地,政策红利正转化为全产业链的发展动力。当前支付环境正进行深层次改革,政策通过动态调整机制力求精准平衡“以价换量”的商业化需求与创新价值回报。
多位业内人士向财联社记者表示,这类高值药物在医保体系中短期内准入难度较大,但在商保创新药目录中可通过差异化定价和赔付方案率先落地。
多次参加国家医保谈判但未成功纳入的CAR - T品种,如复星医药(600196.SH)旗下复星凯瑞的阿基仑赛注射液、合源生物科技的纳基奥仑赛注射液、驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液、恺兴生命科技的泽沃基奥仑赛注射液。其中,纳基奥仑赛注射液、伊基奥仑赛注射液、泽沃基奥仑赛注射液不仅通过了创新药商保目录形式审查,还通过了基本医保目录形式审查。
此外,中国生物制药(01177.HK)旗下正大天晴的贝莫苏拜单抗注射液、优时比的比奇珠单抗注射液、百济神州的达妥昔单抗β注射液、诺和诺德的司美格鲁肽片等重磅创新药也通过了商保创新药目录的形式审查。
(文章来源:财联社)



