近日，联影智能联合上海科技大学、香港城市大学、上海交大医学院附属第一人民医院、北京协和医院等单位，完成了中国人群冠脉疾病大规模研究，其成果发表于《自然-通讯》。该研究基于中国多中心回顾性连续队列，纳入1.63万例接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CCTA）检查的患者，借助联影智能CTA斑块智能分析系统，首次构建冠脉斑块空间图谱，解析冠脉粥样硬化年龄、性别特征，并对比中西方人群，为我国诊疗策略优化提供关键循证依据。

冠状动脉疾病是全球致死致残首要心血管疾病，我国疾病负担突出。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，国内心血管患者达3.3亿人，其中冠心病患者1139万人，且患病率持续上升。

上海科技大学生物医学工程学院创始院长、联影智能联席CEO沈定刚介绍说，CCTA是诊断冠状动脉疾病、评估斑块风险的首选方式，能通过量化斑块特征为风险分层提供依据。然而在临床实践中，传统CCTA诊断依赖人工手动操作，制约诊断效率与同质性。此外，现有国际指南与中国人群流行病学特征适配性不足。因此，亟需系统梳理中国人群冠状动脉疾病特征，优化现有指南的“水土不服”问题，提升诊断精准度，为我国冠状动脉疾病防治体系提供临床和科研支撑。

2023年，沈定刚带领团队启动回顾性多中心队列研究。他们收集全国42家医疗中心20089例患者数据，按统一临床和影像标准，构建含16300例高质量CCTA的研究队列，并用联影智能CTA冠脉斑块智能分析系统进行统计分析。

经过近两年系统调研，研究团队得出三项结论，首次揭示国人冠脉斑块三维分布和进展规律：其一，首次量化证实男女冠脉粥样硬化进展程度存在约20年时间差（阻塞性狭窄差18年），女性整体病程延后，50—55岁绝经后加速进展，75岁后进展超男性，提示激素水平变化与动脉硬化进程密切相关；其二，斑块主要聚集于三条主冠状动脉近端，多在侧支分又点稍上游位置,反映解剖结构对斑块形成有重要影响，为认识冠心病发生规律提供科学依据；其三，与北美相比，中国临床人群总体斑块负荷更低，钙化进展更快，病变演化模式不同。

这项研究还依托大规模人群数据，进一步验证并提升联影智能CTA斑块智能分析系统性能。该系统能针对CCTA图像，完成从解剖识别到斑块量化的全流程自动化解析，在冠状动脉分割与标记、斑块检测与量化、高危斑块识别及狭窄分级等核心功能上性能优越。

上海交大医学院附属第一人民医院放射科主任张佳胤介绍，第一人民医院与联影智能是多年“产医创新伙伴”，联合研发出CTA冠脉分析系统、CTP心肌灌注分析系统等领先人工智能应用，不仅共同发表多篇论文，还打通从前沿科研到临床转化应用的闭环，让人工智能为临床诊疗赋能。

北京协和医院放射科副主任王怡宁称：“基于大规模人群数据，我们全面验证联影智能CTA冠脉斑块分析系统临床价值。借助此工具，能更早识别CAD高危患者，及时干预，提升诊疗效率。”

此前，联影智能研发的心脑血管AI应用积累了高水平科研证据用于临床实践。这项研究填补CTA冠脉斑块分析领域证据空白，形成完整科研证据链。未来，这套全链路AI应用将释放更大潜力，助力我国心血管疾病科研突破和临床诊疗升级。

（文章来源：上观新闻）

原标题：首次揭示国人冠脉斑块分布和进展规律，联影牵头研究成果登上《自然-通讯》

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