随着不育症比例上升，辅助生殖已成为帮助患者实现为人母愿望的常规治疗手段。大湾区作为人口密集且医疗资源丰富之地，是生育医疗发展前沿。中华医学会妇产科分会内分泌学组副组长、中山六院生殖中心创始人梁晓燕教授介绍：当前孕期健康保障和辅助生殖服务正朝着“精准化”“便捷化”努力，“送针送服务”上门值得期待；与此同时，粤港澳高校生育力保存专业联盟在广州成立，意味着多管齐下能更好地保存、保护女性生育力。

治疗信息化服务助力患者降低就医成本

相关数据表明，中国不孕症患病率已升至17.6%。在女性生殖健康领域，激素水平平衡是维持正常生理功能的关键。其中，孕激素作为关键调节激素，其分泌不足导致的黄体功能不全，占不孕症病因的5% - 10%。

选择辅助生殖的患者有哪些特点？梁晓燕教授称，初婚初育患者平均年龄增大，部分患者心理压力大，易更换就诊方式或渠道。“辅助生殖治疗过程漫长复杂，时间、精力、经济成本都高。针对这些特殊人群，我们在探索治疗信息化服务，目的是简化就医流程、保证治疗效果。”她说。

梁晓燕教授透露，辅助生殖用药规律，依周期给药，患者来院次数频繁。“近年来妊娠用药有更多新选择，比如药物从一天打一次变为一周打一次，长效药物减少了给药次数。”此外，她带领团队在广州、深圳探索治疗信息化服务，如上门抽血，据抽血结果评估卵泡生长情况；上门送针送服务，使患者来院次数从8至10次减为3至4次，大幅缩减交通、时间等成本。

“进行辅助生殖的人群心理压力普遍较大。”梁晓燕教授表示，压力可能首先来自家庭，也有经济、精神等方面的，此时配偶的理解和支持很重要。“我也在探索通过互联网提供更多咨询，让患者能听到我的声音，这对她们是种安抚。”她表示。

安全用药可最大程度保障母婴孕期安全

梁晓燕教授表示，当调整饮食、改善生活方式无法提升孕酮水平时，需通过外源性药物补充纠正内源性孕酮不足。不同药物治疗效果有别，应选与人体自身分泌相似的孕激素。60%不孕症患者通过规范治疗可自然妊娠。用药时，针对特殊人群的焦虑情绪，建议尊重其自主选择权。医患互动能促进患者后期用药依从性。

据悉，复发性流产是辅助生殖患者可能面临的挑战，原因复杂，其中内分泌因素，尤其是黄体功能不全导致的内源性孕酮不足，是影响早期妊娠维持的重要环节。补充孕激素是防治复发性流产的方式之一，能有效补充体内孕激素水平，因使用便捷、患者接受度高在临床广泛应用。具体用药选择上，建议优先考虑临床证据充分、疗效明确且安全性经长期验证的药物，以最大程度保障母婴孕期安全。

国内针对医生和患者/照护者对治疗手段获益 - 风险选择偏好的调查结果显示：患者对时间灵活性及药物自行注射需求不同；黄体支持药物选择上，患者除优先考虑药物安全性及疗效外，其次是不影响日常生活，口服用药更便捷；医生会尽力提供多样选择，并确保各选项方便获取。

除选择辅助生殖的女性，普通女性怀孕时也关注所用药物对母体及胎儿的影响。梁晓燕教授表示，孕期不必谈药色变，使用有充分临床安全性证据支持的妊娠期药品，能更好保障母婴安全。“生病了遵医嘱，该用的药要用。”她认为，备孕或怀孕阶段，患者可通过线上线下方式就诊，了解药物是否适合此阶段服用。

粤港澳高校生育力保存专业联盟在广州成立

广东是中国人口第一大省，也是生育大省。在此背景下，国内首个跨区域生育力保护联盟——粤港澳高校生育力保存专业联盟近期在广州成立。该联盟由中山大学附属第六医院牵头，汇聚了粤港澳三地顶尖医疗与科研力量。在梁晓燕教授看来，技术进步、市场有需求，医疗行业有必要协调干预，尽可能帮助广东地区有意愿的女性了解并保存自身生育力。

“比如青春期孩子因患重度地贫需做骨髓移植，做了就会失去生育能力，术前保存卵巢很有必要；现在乳腺癌发病率高且治愈率高，患者可考虑冻卵，不少人治愈后生出了孩子。”梁晓燕教授介绍，此类案例众多，生育力保存护理与辅助生殖护理涵盖宏观管理与临床实操等多方面，联盟“大有可为”。

此外，对于其他科室医生，联盟也愿“主动分享”，提升医患对生育保存力的了解，使其有意识去做这件事。“对于边远山区的医患，可能还需进一步开展科普，大众教育也不能放松。”梁晓燕教授介绍，科学的生育健康管理很重要，未来要做的事很多。“希望有生育计划的女性能进行科学的生育力评估，面临特定生理瓶颈时，掌握健康主动权，及时寻求专业支持，拥有更多选择。”她表示。

（文章来源：广州日报新花城）

原标题：辅助生殖服务瞄准“精准化”“便捷化”发力

郑重声明：信查查发布此内容旨在传播更多信息，与本站立场无关，不构成投资建议。据此操作，风险自担。